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A importância da anestesia peridural no parto

Muitas mulheres pensam em como lidar com a dor durante o parto durante a gravidez. Alguns preferem evitar medicamentos. Para outros, é reconfortante saber que existem maneiras eficazes de aliviar a dor. Muitos então optam pela anestesia peridural (PDA).

Ao lidar com a dor, muitas vezes pode ajudar uma mulher se ela receber incentivo e apoio pessoal de seu parceiro, amigo ou outros parentes durante o parto. A dor também pode ser um pouco mais suportável com a não medicação, como andar por aí, respiração consciente, calor ou exercícios de relaxamento .

Além disso, as maternidades também oferecem procedimentos com medicamentos. Eles efetivamente aliviam a dor, mas ainda permitem que você experimente o nascimento acordado. Geralmente existem várias alternativas disponíveis para uma mãe grávida. O mais eficaz é um anestésico local, a chamada anestesia peridural (PDA), também conhecida como “seringa traseira”. É a forma mais comum de alívio da dor causada por drogas durante o parto.


O que é anestesia peridural?

Um PDA é uma técnica anestésica na qual a transmissão de sinais de dor da medula espinhal para o cérebro é especificamente evitada. Uma pequena quantidade de anestésico é injetada no espaço peridural . O espaço epidural é preenchido com líquido e envolve a medula espinhal. Em certos pontos, os nervos (nervos espinhais) fluem para a medula espinhal, que transmite sinais de dor do corpo para o cérebro. A droga entorpece os nervos espinhais, bloqueando a transmissão da dor. Não pode ser utilizado em mulheres alérgicas a entorpecentes ou com distúrbios da coagulação do sangue , por exemplo .

Para o parto, o anestésico é colocado na região lombar . Se isso funcionar bem, a mulher não sentirá mais dor no abdômen. Em doses baixas, no entanto, ela pode continuar movendo as pernas e andando com algum apoio. Um PDA também pode ser usado para anestesia parcial se for necessária uma cesariana .

Como uma única injeção geralmente não é suficiente para todo o nascimento, um cateter geralmente é colocado e preso nas costas. Este tubo de plástico fino é avançado para o espaço peridural usando uma agulha especial . Se necessário, anestésicos e analgésicos adicionais podem ser injetados através do cateter . Os médicos costumam fazer isso manualmente, ou uma pequena bomba é conectada ao cateter que fornece continuamente pequenas quantidades. Às vezes, a mulher pode operar a bomba sozinha para ajustar a dose do medicamento às suas necessidades.

Durante o PDA, uma mulher também recebe outra cânula em uma veia do braço à qual um gotejamento pode ser conectado. Essa também é uma medida de segurança: pode acontecer que a pressão sanguínea caia repentinamente durante um PDA. Um antídoto apropriado pode ser administrado rapidamente através da cânula.

Para não injetar muito anestésico de uma só vez, a dose geralmente aumenta gradualmente. Geralmente, o efeito de alívio da dor se torna visível após 10 a 20 minutos. Às vezes, os médicos precisam de algum tempo para acertar o ponto certo nas costas com a agulha de injeção, ou eles falham.


Quão bem o PDA funciona?

Um PDA é muito eficaz e quase sempre pode aliviar a dor melhor do que outros medicamentos. A maioria das mulheres sente pouca ou nenhuma dor com um PDA. Estima-se que uma em cada 100 mulheres precise de analgésicos adicionais, além do PDA. Para comparação: cerca de 28 em cada 100 mulheres que usaram outros métodos de alívio da dor desde o início precisam de analgésicos adicionais ou repetidos durante o parto.


Quais são os efeitos colaterais do PDA?

Com um PDA, vários anestésicos locais podem ser usados, os quais também diferem em seus efeitos colaterais. Alguns remédios podem causar coceira. Em seguida, mudar para outro medicamento pode ser útil. Os anestesiologistas informam todas as mulheres sobre os detalhes em frente ao PDA. Efeitos colaterais comuns são:

  • Pressão arterial baixa : em cerca de 14 em cada 100 mulheres, a pressão arterial cai como resultado do PDA. Isso pode fazê-los sentir tonturas ou enjoos.
  • Febre : Aproximadamente 23 em cada 100 mulheres sofrem de febre após um PDA – esse é apenas o caso em cerca de 7 em cada 100 mulheres que recebem outro tratamento para a dor.
  • Problemas de micção : A anestesia do abdome também pode dificultar a micção. Portanto, algumas mulheres precisam de um cateter para que a urina possa drenar da bexiga durante o PDA . De acordo com estimativas aproximadas, 15 em cada 100 mulheres têm problemas com a micção devido ao PDA.

Um PDA também pode causar dormência ou formigamento nas pernas. Os anestesistas podem picar muito profundamente quando injetados e danificar a cobertura protetora interna da medula espinhal. A água do nervo pode vazar, o chamado licor . Se vazar muito líquido cefalorraquidiano , isso pode causar dores de cabeça graves que podem durar alguns dias. Isso acontece em cerca de uma em cada 100 mulheres. No geral, as mulheres que têm um PDA não têm dores de cabeça com mais frequência do que as mulheres cujas dores de parto são tratadas de maneira diferente.

Algumas mulheres estão preocupadas que um PDA possa causar dor nas costas persistente. Até onde sabemos, a dor nas costas não é mais comum em mulheres que deram à luz com um PDA, mas após o nascimento, do que em mulheres que usam outros medicamentos para aliviar a dor durante o parto.


Como o PDA afeta a criança? Isso muda o curso do nascimento?

Qualquer medicamento que uma mulher toma durante o parto também entra no corpo da criança através do cordão umbilical. Isso se aplica aos analgésicos e também aos anestésicos usados ​​no PDA. No entanto, o anestésico não tem efeitos mais fortes sobre o bebê do que outros analgésicos que podem ser usados ​​durante o parto. As desvantagens de longo prazo de um PDA não são conhecidas. Uma diferença, no entanto, é que os nascimentos sob um PDA demoram um pouco mais em média. Isso pode acontecer porque algumas crianças se tornam mais lentamente na posição correta de nascimento em um PDA.

Foi demonstrado que o parto com PDA deve ser apoiado um pouco mais frequentemente com ventosas ou pinças:

  • Sem um PDA, cerca de 10 em cada 100 mulheres usam ventosas ou pinças.
  • Com o PDA, esse é o caso em cerca de 14 em cada 100 mulheres.

Antes que a criança possa ser entregue usando uma ventosa ou uma pinça, geralmente é necessária uma episiotomia, que deve ser costurada.

Algumas mulheres precisam apertar apesar do anestésico. Como o PDA significa que eles não sentem mais o melhor momento, as parteiras e os médicos precisam dar uma indicação de quando começar a pressionar.


Você consegue acordar com um PDA?

O PDA pode ser administrado tão baixo que ainda é possível se levantar e andar durante a primeira fase do parto. Nesta chamada fase de abertura , o colo do útero é encurtado e o colo do útero se abre. Andar por aí deve facilitar o parto mais tarde. No entanto, as comparações mostram que o nascimento de mulheres com PDA que andam na fase de abertura não é diferente do que nas mulheres que ficam paradas.

Durante a segunda fase do parto, a fase de expulsão , às vezes é recomendável manter-se de pé, por exemplo, levantando a cabeceira da cama ou apoiando-se no parceiro. Até o momento, não se sabe se isso realmente muda o processo de nascimento. Portanto, uma mulher escolhe melhor a posição mais confortável para ela.


O PDA causa cesarianas com mais frequência?

Um PDA não aumenta o risco de uma cesariana . Se, no entanto, durante o parto for tomada a decisão de buscar a criança por cesariana , um PDA de dose mais alta poderá salvar a gestante da anestesia geral. Ela pode experimentar conscientemente o nascimento de seu filho sob anestesia parcial. Durante a operação de cesariana , uma cortina é esticada sobre o estômago da mulher, para que nem ela nem seu parceiro, que está sentado ao lado da cabeça, possam ver o procedimento. A mulher permanece acordada o suficiente para abraçar o filho imediatamente após o procedimento.

Raquianestesia e bloqueio pudendo

A raquianestesia funciona de maneira semelhante ao PDA; no entanto, os anestésicos são injetados ainda mais perto da medula espinhal: no chamado espaço da água no cérebro. Isso entorpecerá toda a metade inferior do corpo. A raquianestesia funciona mais rápido que um PDA. É por isso que é usado, por exemplo, quando é necessária uma cesariana e é tarde demais para um PDA.

Mas há também a possibilidade de combinar anestesia raquidiana e peridural . Não está claro se isso tem grandes vantagens ou desvantagens em comparação com um PDA sozinho. A combinação alivia o efeito de alívio da dor um pouco mais rápido, mas pode levar à coceira.

Na segunda fase do parto, na fase de expulsão , pode ser realizado o chamado bloqueio pudendo. O anestésico é injetado no tecido ao redor da vagina e períneo. No entanto, isso geralmente é feito apenas se o nascimento não estiver progredindo e tiver que ser entregue com a ajuda de uma ventosa ou uma pinça de nascimento .


Como os analgésicos funcionam?

Os analgésicos também podem ser injetados ou inalados diretamente no sangue. Eles então afetam todo o corpo da mulher, não apenas o abdômen. Uma vantagem comparada à anestesia local é que nenhum cateter deve ser inserido . Analgésicos funcionam com menos confiabilidade, alguns também têm mais efeitos colaterais.

Opióides

Os opióides podem ser injetados no músculo ou passados ​​na veia através de um tubo fino. Administrados dessa maneira, os opioides não aliviam a dor tanto quanto a anestesia peridural , mas podem ajudar algumas mulheres. No entanto, estudos mostram que até dois terços das mulheres que recebem opioides apresentam dor moderada ou intensa uma ou duas horas depois. Os efeitos colaterais podem incluir uma queda na pressão arterial, náusea, vômito e sonolência. Quanto maior a dose, maior a probabilidade de ter efeitos colaterais.

Os opióides podem interferir na respiração do bebê. Pode ser necessário tomar um medicamento contra esse efeito, o chamado antagonista da morfina. Às vezes, a mãe também recebe esse remédio. Os antagonistas da morfina não apenas enfraquecem os efeitos colaterais, mas também os efeitos dos opióides no alívio da dor .

Óxido nitroso

A inalação de analgésicos através de uma máscara (inalada) costumava ser um método popular e amplamente utilizado. O óxido nitroso (óxido nitroso) foi geralmente usado para tratar a dor durante o parto. Hoje, dificilmente é usado porque não alivia a dor com tanta confiabilidade quanto outros remédios. No entanto, tem a vantagem de uma mulher controlar o quanto inala. O efeito ocorre rapidamente, mas desaparece rapidamente. Pode causar náusea, vômito, cansaço e tontura. Não há efeitos colaterais conhecidos para o bebê, mas eles ainda não foram completamente pesquisados.

Outros medicamentos

Outros medicamentos, como paracetamol, anti-inflamatórios não esteroidais ( AINEs ) ou sedativos, desempenham pouco papel no tratamento da dor no parto. Eles não são muito eficazes em comparação com as outras opções.

Nascimento de lótus – parto sem corte – vantagens, riscos e dicas

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Naturalmente mordiscar sem intervir. É disso que trata um nascimento de lótus. O que isso significa? O cordão umbilical permanece no bebê e na placenta até que ele se solte sozinho. Os defensores e apoiadores do nascimento de lótus também veem um significado mais profundo, muitas vezes espiritual, por trás dele. Eles falam de uma experiência holística do nascimento, que, do ponto de vista deles, especialmente para o bebê, deve trazer benefícios significativos para um início de vida saudável e relaxado.

Quais são os benefícios, como funciona o nascimento de lótus, quais são os riscos e existem realmente pessoas que comem o pós-parto? Você pode descobrir tudo isso em nosso artigo.

O que é um nascimento de lótus e de onde ele vem?

O nascimento do lótus foi lançado no dia americano da Claire Lotus. Ela questionou o significado da separação mecânica do cordão umbilical e, em vez disso, defendeu um “cordão umbilical natural”. Naturalmente, ela também deu à luz essa variante e também realizou observações em chimpanzés para poder explorar melhor o nascimento do lótus.

Como funciona o nascimento do lótus?

No caso de um parto normal ou conhecido , o cordão umbilical é cortado imediatamente depois. É assim que sabemos, é assim que tomamos como garantido. Mas existe outro caminho. Por exemplo, no nascimento de lótus.

Ao contrário de um parto “normal”, os princípios do nascimento de lótus baseiam-se no fato de que o cordão umbilical do seu bebê não está separado do bebê nem da placenta. Ele permanece ligado até secar naturalmente e cair naturalmente. No entanto, a placenta é limpa imediatamente após o nascimento e, em seguida, envolvida em um pano de gaze e preservada. Limpeza e preservação são necessárias para evitar a formação de germes e infecções em seu bebê.

No nascimento do lótus, o cordão umbilical não é cortado como de costume quando a criança nasce. Em vez disso, eles são deixados com a placenta na criança. Nos primeiros minutos após o nascimento, o recém-nascido é mantido abaixo da placenta para apoiar o fluxo sanguíneo para a criança. Então a parteira lava o bolo da mãe e o envolve em um pano limpo. Desde o primeiro dia após o nascimento, a placenta é esfregada diariamente com uma mistura de sal, ervas e óleos essenciais. Esta forma de preservação deve acelerar o processo de secagem e neutralizar a formação de um odor ou o processo de putrefação bacteriana. A placenta agora fica pendurada no cordão umbilical de secagem lenta (e, portanto, na criança) por até dez dias e deve ser transportada com cuidado a cada movimento da criança. Existem até instruções de costura e ofertas de compra de bolsas de placenta na Internet, o que deve facilitar o transporte do bolo da mãe com a criança. Assim que o cordão umbilical com a placenta cai naturalmente, os seguidores do nascimento de lótus geralmente o enterram no jardim.

Um parto em casa ou casa de parto é o lugar certo para mulheres que desejam um nascimento de lótus. É importante que você seja apoiado por uma parteira experiente. Um nascimento de lótus não é possível na maioria das clínicas devido à proteção contra infecções.

o que a ciência diz?

Depois que o cordão umbilical é pulsado, a troca de sangue e nutrientes entre a placenta e a criança termina. Os benefícios médicos freqüentemente mencionados do nascimento de lótus afetam apenas os primeiros minutos após o nascimento e são apenas argumentos para umbilical tardio e não para a longa associação da criança com o bolo da mãe que seca lentamente.

Em contraste com o nascimento de lótus, existem estudos atuais sobre a mordida tardia de recém-nascidos. Aqui, os resultados indicam que a desconexão tardia do cordão umbilical tem um efeito positivo na saúde da criança. Estudos mostram que o sangue contido no bolo mãe é como a chamada transfusão de sangue autóloga funciona: aumenta a quantidade de glóbulos vermelhos na criança e protege as reservas de ferro. Graças a esse reservatório natural de sangue, o volume sanguíneo em recém-nascidos com cicatrização tardia é cerca de um terço maior do que em crianças que foram curadas imediatamente. Por outro lado, estudos mostraram que mordiscar tarde não teve efeito no QI de crianças em idade pré-escolar. Resultados ligeiramente melhores aparentemente resultaram em comportamento social e habilidades motoras finas. Resta saber se isso é realmente devido ao melhor suprimento de ferro logo após o nascimento.

Esperar um pouco mais para cortar o cordão umbilical parece sensato e é especialmente aconselhável para mães com anemia ou em países em desenvolvimento onde a anemia fetal (anemia no feto) é mais comum. Em bebês prematuros, mordiscar tarde também reduz a taxa de sangramento cerebral em até 50%.

De acordo com a diretriz alemã para o cuidado de recém-nascidos maduros e saudáveis ​​na maternidade, o recém-nascido deve ser cortado de um minuto a um minuto e meio após o nascimento. No entanto, os especialistas também apontam para a possível alternativa de esperar o cordão umbilical pulsar e manter a criança abaixo da placenta por cerca de meio minuto, a fim de facilitar o fluxo sanguíneo em direção ao bebê e evitar o refluxo para a placenta.

Nascimento de lótus – senso ou bobagem?

O que acontece com a placenta após o nascimento depende de cada mãe. Do ponto de vista médico, os riscos para a saúde de um nascimento de lótus parecem baixos. No entanto, também não existem estudos científicos que comprovem o efeito positivo do nascimento de lótus , o que tem sido defendido pelos proponentes . Carregar uma placenta curada de secagem lenta com você e a criança por uma semana até agora não tem base médica.

O que é uma placenta?

A placenta, também conhecida como bolo da mãe, é um órgão de 500 a 600 gramas que se forma no útero após a gravidez. A placenta fornece ao bebê nutrientes importantes durante a gravidez e, ao mesmo tempo, produtos metabólicos supérfluos do bebê são descartados pelo cordão umbilical até a placenta. Em resumo: é utilizado para a troca de produtos metabólicos (nutrientes, oxigênio, vitaminas, água e absorção de anticorpos pela mãe) e também está envolvido na formação de hormônios.

Por que a placenta permanece no cordão umbilical em um nascimento de lótus?

A placenta é vista pelos apoiadores do nascimento de lótus como o seu próprio e primeiro órgão do seu bebê. Nutre-nos e nutre o seu bebê e o acompanha durante todo o seu desenvolvimento no útero. Nos círculos espirituais, acredita-se que a separação abrupta do cordão umbilical da placenta possa causar um tipo de choque no subconsciente do seu filho e afetar seu desenvolvimento futuro. A evidência científica para isso não é conhecida, mas isso não descarta que possa ser.

Como você insere uma placenta e quais ervas você usa?

Após o parto, você primeiro espera a placenta se separar naturalmente do útero e “nascer”. Como ainda há troca de sangue entre a placenta e o bebê, coloque-a em um recipiente e aguarde algumas horas. Só então é lavado e liberado dos coágulos sanguíneos restantes. Em seguida, envolva-os em uma gaze ou coloque-os sobre uma peneira. Dizem que ambos absorvem a umidade da placenta. Um pano absorvente é, portanto, particularmente importante.

A limpeza deve ser repetida após cerca de 24 horas. Só então você começa a conservação. Isso é importante para evitar processos de apodrecimento. A placenta é embebida em sal para esse fim e armazenada em uma panela de barro. O sal remove a umidade, impedindo que apodreça.

Muitas mães que descobriram o nascimento de lótus também usam ervas e óleos para decapagem . As flores de lavanda são particularmente populares porque têm um efeito anti-séptico e aceleram a desidratação. A placenta é então reinserida em um pano de algodão absorvente. Esse processo deve ser repetido a cada 24 horas.Importante

Enquanto ainda houver troca de sangue entre a placenta e seu bebê, a placenta sempre deve estar aproximadamente no mesmo nível que seu bebê. Esta é a única maneira que os nutrientes e produtos metabólicos podem fluir livremente.

Quando o cordão umbilical cai?

O cordão umbilical secou após um dia, mas só cai após uma média de 3 a 10 dias.

Quais são as vantagens de um nascimento de lótus?

Primeiro de tudo, um nascimento de lótus oferece uma experiência de parto muito mais intensa para você, como mãe ou pai. Sozinho, a reação e a ação conscientes após o nascimento requerem mais atenção e atenção, o que faz com que tudo pareça muito mais próximo e mais intenso.

Do ponto de vista médico, também existem abordagens que classificam o nascimento de lótus como positivo. No entanto, ainda não existem estudos cientificamente comprovados para provar isso.

Portanto, a princípio, você apenas assume que ele pode trazer as seguintes vantagens:

  • um suprimento melhor do bebê com nutrientes diretamente após o nascimento (o organismo pode mudar suavemente para o cuidado exclusivo)
  • menos perda de sangue durante o parto
  • fortalecimento a longo prazo do sistema imunológico
  • menos perda de nutrientes essenciais no início do parto
  • um ganho de peso melhor e mais estável após o nascimento
  • melhor suprimento de ferro, devido à mordidela tardia, uma vez que o sangue é trocado mesmo após o nascimento. Por isso, atua como uma pequena transfusão de sangue.

Quais são os riscos de um nascimento de lótus?

Do ponto de vista médico, não são conhecidos riscos e desvantagens sérios com o nascimento de uma flor de lótus. No entanto, os médicos alertam sobre infecções que podem resultar de uma possível placenta em decomposição. Portanto, você deve consultar imediatamente um médico aos primeiros sinais de uma infecção devido a germes penetrantes. Além disso, é claro que você deve colocar e embrulhar o bebê para evitar lesões no umbigo.

Cordão umbilical de pulso – o que isso significa?

Isso significa apenas esperar a remoção do cordão umbilical até que não haja mais troca de sangue entre a placenta e o bebê. Portanto, espere até o cordão umbilical não ter mais um “pulso”.

Você realmente pode comer após o parto?

Isso é bastante normal para muitos animais, mas também para nós humanos? As opiniões são diferentes. Não existem benefícios clinicamente comprovados, mesmo que alguns assumam firmemente. Na Internet, você encontrará inúmeras receitas para smoothies e co, nas quais a placenta é altamente anunciada como um componente rico em nutrientes e estimulante do sistema imunológico. Mas não há evidências disso, e para alguns de vocês essa ideia pode parecer nojenta e assustadora.

A placenta também é generalizada para ser enterrada, a fim de plantar uma muda sobre ela. Essa ideia certamente parece mais compreensível e gera mais belas imagens em nós.

Conclusão

Como em todas as questões importantes da vida, existem conceitos diferentes para dar à luz. O nascimento do lótus é um deles. A idéia de cordão umbilical suave parece atraente, igualmente plausível. Uma transição suave no fornecimento de nutrientes, sangue e oxigênio certamente pode trazer benefícios para o seu bebê. No entanto, não o faz por si só, mas apenas com o apoio profissional de uma parteira ou de um médico. O risco de infecção ou lesão no umbigo é muito alto para o seu bebê recém-nascido.

Leucorreia na gravidez, um fenômeno fisiológico

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A leucorréia da gravidez acompanha as mulheres durante os nove meses inteiros da gravidez, após um processo absolutamente fisiológico.

O termo leucorréia geralmente se refere à condição na qual o corrimento vaginal (escarro esbranquiçado) é observado após um processo absolutamente fisiológico que se manifesta em mulheres de todas as idades , independentemente de serem férteis ou durante a menopausa.

Durante a gravidez , estas secreções vaginais pode ocorrer com maior frequência devido à hormonais alterações , aumentou o fluxo sanguíneo para a área genital e aumentou a actividade dos cervicais glândulas.

Mas não se preocupe: como já mencionado, é um fenômeno fisiológico que parte do colo do útero , com o objetivo de limpar a área vaginal e mantê-la lubrificada , além de suavizar a parede interna do aparelho genital . Se as secreções estiverem associadas a prurido , queimação ou outros sintomas , é aconselhável consultar o seu ginecologista para descartar infecções ou inflamação do dispositivo.

leucorréia gestacional acompanhou as mulheres durante os nove meses inteiros da gravidez, mas é aconselhável que você preste atenção especial ao parto . À medida que você chega ao fim, a consistência do corrimento vaginal muda, ele se torna mais fluido e existe o risco de ser confundido com o salto da bolha. Além disso, nas últimas semanas de gravidez, pode- se perder muco (um nódulo grosso e filamentoso) .

Mais uma vez, não se preocupe: no caso de um salto de bolha, a quantidade de descarga é muito maior. Quanto ao tampão de muco, sua perda é apenas um indicador de que o corpo está se preparando para o parto . De qualquer forma, entre em contato com seu ginecologista, se achar apropriado.

O que é descarga normal?

Alterações no corrimento vaginal podem ocorrer duas semanas após a concepção, antes que o período pare. A descarga normal, também conhecida como leucorréia ou fluxo branco, é inofensiva. É fino, branco leitoso e tem um cheiro suave. Se você tiver esse tipo de descarga durante a gravidez, não precisa se preocupar.

É provável que a descarga aumente e se torne mais forte durante a gravidez. Se isso lhe for desconfortável, você pode usar um forro de calcinha sem perfume. As únicas grandes mudanças no início da leucorréia podem ocorrer nas últimas semanas de gravidez, quando a secreção é coberta com muco e sangue espessos. Este é um sinal precoce de trabalho pendente.

Há várias coisas que você pode fazer para ajudar a manter um corrimento saudável durante a gravidez. Antes de tudo, não use tampões para detectar ou descarregar, pois eles introduzem novos germes na vagina que podem ser perigosos. Evite duchas vaginais, pois elas podem alterar os valores de pH na vagina e levar a infecções.

Você também deve usar roupas e roupas íntimas de algodão adequadas, não usar sabonetes perfumados e sempre secar bem a área vaginal após o banho. Uma dieta equilibrada que evite o açúcar também é benéfica.

Não tente curar infecções por conta própria se suspeitar que elas são. Sempre consulte um médico antes de se tratar ou tentar qualquer remédio sem receita.

É normal excretar até uma colher de chá de leucorréia todos os dias. A flora vaginal ajuda na produção desse líquido branco, que ajuda a manter um pH ácido na vagina e impede o crescimento de germes nocivos. Esta descarga é, portanto, uma coisa boa! Não limpe sua vagina com tecidos e não use duchas vaginais, pois isso pode atrapalhar seu fluido vaginal de desempenhar sua função.

Quando é normal ter esse corrimento vaginal branco?

Como o corrimento vaginal branco às vezes pode parecer uma infecção, como uma infecção por fungos, é importante saber quando a leucorréia é normal e quando é um problema.

A leucorréia é normal quando você está passando  por grandes  alterações hormonais , como alterações nos níveis de estrogênio. Portanto, você notará mais desta descarga na época da ovulação e no início da gravidez. Você pode notar isso em roupas íntimas molhadas; se você quiser usar calças para lidar com isso, tudo bem. No entanto, não use tampões se notar essa descarga, pois isso poderá introduzir novos germes na vagina.

Essa descarga branca não é normal se for acompanhada de coceira ou mau cheiro. Nesses casos, você pode ter uma infecção. As infecções vaginais mais comuns são infecções fúngicas, mas às vezes uma descarga com mau cheiro pode ser um sinal de infecção bacteriana ou de uma DST transmissível. Entre em contato com seu médico para que ele possa diagnosticá-lo e prescrever o tratamento certo para você.

A leucorréia é um dos primeiros sinais de gravidez?

Embora a leucorréia possa ocorrer como resultado de alterações no nível hormonal do estradiol durante o ciclo mensal, é mais frequentemente associada à  perda da gravidez . É fácil cair na ideia de   examinar você mesmo o seu muco cervical quanto a alterações na secreção branca, a fim de determinar a gravidez em um estágio inicial. Mas as mudanças no corrimento vaginal não são um indicador confiável da gravidez.

A leucorréia associada à gravidez geralmente não aumenta até o final do primeiro trimestre ou o início do segundo trimestre – apenas algumas semanas após o  teste de gravidez positivo . Portanto, não espere que você receba informações significativas sobre seu corrimento vaginal durante o período de espera de duas semanas.

Quando devo ir ao médico com leucorréia?

Qualquer corrimento vaginal, seja um  corrimento marrom , uma mancha vermelha clara  ou um corrimento branco, pode ser preocupante. Leucorréia, no entanto, geralmente é inofensiva e ocorre com frequência durante todo o ciclo – mesmo quando você está grávida. No entanto, se você tiver algum dos seguintes sintomas adicionais, consulte o seu médico:

  • Comichão ou ardor
  • Mudanças no cheiro
  • Amarelecimento ou verde
  • mais descarga do que o habitual
  • Dor na pelve ou nas pernas

Se você estiver tentando engravidar e perceber essa descarga, converse com seu médico o mais rápido possível sobre o tratamento, pois as infecções podem  causar abortos  .

Se você estiver grávida, a leucorréia faz parte de um corrimento normal da gravidez; no entanto, se você notar grandes alterações na consistência ou na quantidade, entre em contato com o seu médico. Se a descarga apresentar um cheiro ruim ou a consistência sugerir uma infecção por fungos, não deixe de consultar o seu médico para que você possa receber o tratamento apropriado o mais rápido possível.

O que você deve procurar

Se estiver grávida, deve prestar atenção especial a quaisquer alterações no seu corrimento vaginal. Seu corpo passa por uma série de alterações hormonais. À medida que o colo do útero e as paredes vaginais ficam mais macios, o corpo aumenta a quantidade de secreção para combater a infecção. Essas alterações são normais e provavelmente aumentam durante a gravidez.

A leucorréia normal tem uma cor esbranquiçada. Se você notar que seu corrimento é amarelado ou verde e / ou cheira forte, isso pode ser outro sinal de infecção. Se houver coceira e vermelhidão na área vaginal, isso é uma indicação de que algo está errado.

Felizmente, a maioria desses sintomas anormais é indicativa de uma infecção menor, como candidíase vaginal, causada pela família de leveduras Candida. Uma infecção fúngica deve ser tratada antes do nascimento, pois os fungos podem causar doenças na criança. No entanto, uma infecção bacteriana que pode levar a secreções facilmente sangrentas é muito mais perigosa. Se as bactérias entrarem no útero, podem ocorrer abortos ou nascimentos prematuros. Eles também podem prejudicar o bebê que ainda não possui um sistema imunológico. Portanto, é aconselhável fazer uma esfregaço entre a 36a e a 38a semana de gravidez para excluir determinadas bactérias.

Descarga anormal também pode ser um sinal de uma DST que seu médico pode testá-lo. Em casos raros, também pode indicar complicações durante a gravidez. A saída de luz vermelha é sempre um sinal de alarme e sempre deve ser esclarecida.

Você não deve tratar infecções por conta própria, pois isso pode piorar ainda mais o desequilíbrio na vagina. É melhor marcar uma consulta com seu ginecologista e esclarecer quaisquer desvios.

Saber o que é normal e o que não é durante a gravidez pode ajudar a evitar complicações sérias. Observe todas as mudanças em seu corpo com cuidado e não tenha medo de procurar ajuda médica se algo lhe parecer estranho.

O que é a placenta prévia?

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A placenta prévia ocorre em 0,5% de todas as mulheres grávidas e é a causa mais comum de sangramento durante a gravidez. Neste artigo, você descobrirá exatamente o que é uma placenta praevia, como a reconhece e como pode ser tratada.

O que é placenta prévia?

A placenta, também chamada de bolo da mãe, geralmente está localizada na área superior do útero. No caso de uma placenta prévia, o bolo mãe fica na área inferior. Portanto, há um desalinhamento. A placenta pode cobrir parcial ou completamente a abertura do colo do útero.

Como placenta prévia (placenta prévia) refere-se à posição incorreta da placenta em mulheres grávidas. Um sintoma típico é o sangramento vaginal no final da gravidez. Dependendo da extensão, a placenta prévia pode ser fatal para mãe e filho. Leia tudo o que você precisa saber sobre placenta praevia aqui!

Em uma placenta prévia (placenta prévia) é uma placenta normalmente não sentada (placenta) no útero (útero). A placenta é um órgão em forma de disco com um diâmetro de cerca de cinco a 20 centímetros. Tem dois a quatro centímetros de espessura e pesa cerca de 500 gramas em média. A placenta serve para fornecer ao feto nutrientes e oxigênio. Também produz hormônios importantes , como progesterona , estrogênio e hCG (gonadotrofina coriônica humana), importantes para manter a gravidez.

A placenta praevia cobre mais ou menos completamente o colo interno, isto é, a saída do útero, pela qual a criança deve passar no nascimento . Normalmente, o bolo mãe está localizado longe do final do útero. Dependendo da extensão do desalinhamento, é feita uma distinção:

  • Placenta profunda: não atinge o colo do útero, mas fica mais próxima do que o normal.
  • Placenta praevia marginalis: A placenta toca o colo interno, mas não o move. Juntamente com a placenta profunda, a placenta praevia marginalis representa cerca de metade de todos os casos de placenta praevia.
  • Placenta praevia partialis: A placenta desloca parcialmente o colo interno. É responsável por cerca de um terço das anomalias da situação.
  • Placenta praevia totalis: a placenta cobre completamente o colo interno. Está presente em cerca de 20% dos casos.

No geral, a placenta prévia ocorre em cerca de uma em 200 gestações.

Tipos de placenta prévia

Dependendo da extensão do desalinhamento, é feita uma distinção:

  • Placenta profunda: fica mais perto do que o normal do colo do útero, mas não a cobre.
  • Placenta praevia marginalis: A placenta faz fronteira com a borda do colo do útero.
  • Placenta praevia partialis: O colo do útero é parcialmente coberto pela placenta.
  • Placenta praevia totalis: a placenta fica diretamente acima da saída do útero.

NotaNo início da gravidez, um posicionamento incorreto da placenta pode ser bastante normal.

Como reconheço uma placenta prévia?

Os sintomas característicos da placenta praevia são sangramentos recorrentes e persistentes, mas indolores. O sangue emergente é vermelho vivo. O sangramento geralmente ocorre no meio e no último terço da gravidez.

Com a ajuda de um exame de ultra-som, uma placenta prévia pode ser determinada. Como os médicos sempre verificam onde está a placenta durante o check-up, o diagnóstico geralmente é percebido antes que o sangramento ocorra.

A placenta predominante geralmente se manifesta por um início repentino de sangramento vaginal. É mais provável que ocorra na segunda metade da gravidez, geralmente no final do segundo trimestre ou no início do terceiro trimestre. Em alguns casos, pode ser acompanhado por cãibras.

O sangramento pode ser enorme e representar um risco de vida para mãe e filho. Se você tiver sangramento vaginal durante a gravidez, consulte sempre um médico!

Tratamento para placenta prévia

Se o sangramento for leve e ocorrer antes da 36ª semana de gravidez , você será aconselhado a ir para a cama no hospital até que o sangramento pare. Se o sangramento ocorrer novamente, você geralmente permanecerá no hospital até o parto. Se nenhuma contração começar e o sangramento parar, o bebê pode ser entregue por cesariana na 36ª ou na 37ª semana de gravidez .

No entanto, a entrega é necessária imediatamente se

  • o sangramento é intenso ou não para
  • sua pressão arterial está muito baixa
  • a frequência cardíaca do seu bebê não está na faixa normal

Com o tratamento correto e o uso consciente da placenta prévia, as mulheres geralmente dão à luz crianças que são tão saudáveis ​​quanto as mulheres sem essa doença.

Se você tiver uma placenta marginal ou parcial durante um exame médico, o médico o aconselhará a descansar na cama. Todas as atividades devem ser reduzidas ao mínimo. Além disso, a pequena piscina deve ser poupada. Isso significa que você deve evitar o sexo, inserir qualquer coisa na vagina e também não enxaguar. Se houver risco de parto prematuro , o médico pode prescrever medicamentos que inibam o trabalho de parto. Isso inclui, por exemplo, Atosiban. Os glicocorticóides ( betametasona ) também podem ser administrados para acelerar a maturidade pulmonar do feto.

Se ocorrer sangramento devido a placenta prévia, a terapia deve ser cuidadosamente considerada. O perigo que existe para a mãe e o feto em caso de sangramento intenso deve ser levado em consideração. No geral, o risco de sangramento da placenta prévia deve ser ponderado em relação ao risco de parto prematuro. Se a gravidez já progrediu além da 36ª semana, o nascimento geralmente é iniciado. Uma cesariana quase sempre é feita. Se houver sangramento intenso com uma grande perda de sangue, a gestante pode precisar de produtos derivados de sangue ( transfusão de sangue ).

Evolução da doença e prognóstico

O curso de uma placenta praevia pode ser muito diferente individualmente. Uma placenta profunda e uma placenta praevia marginalis podem permanecer descomplicadas e passar despercebidas. Outras formas, como a placenta praevia totalis, por outro lado, podem estar associadas a sangramento intenso e grande perigo à vida.

Enquanto alguns sangramentos na placenta praevia param espontaneamente – ou seja, sem nenhum tratamento – outros podem se tornar uma ameaça à vida tanto para a mãe quanto para o nascituro. O sangramento que parou pode sangrar novamente após alguns dias ou semanas. Com o tratamento correto e o tratamento consciente da doença, muitos pacientes com placenta prévia podem dar à luz crianças saudáveis.

Nascimento natural apesar da placenta praevia?

Como a placenta cobre parcial ou completamente o canal do parto, o nascimento natural é frequentemente associado a complicações. Portanto, os médicos aconselham uma cesariana.

Um parto normal também pode ser possível com uma placenta profunda, uma placenta marginal ou parcial. Você deve observar atentamente onde está a placenta e qual é a posição e a condição da criança. O modo de nascimento deve ser discutido com os médicos e parteiras presentes. Com a placenta praevia totalis, a criança só pode nascer através de uma cesariana.

Exames e diagnóstico

Se você notar sangramento vaginal durante a gravidez, consulte seu ginecologista. Ele primeiro pergunta em detalhes sobre seu histórico médico ( histórico médico ). As possíveis perguntas são:

  • Em que semana da gravidez você está?
  • Você tem dor?
  • Você já esteve grávida uma ou mais vezes antes?
  • Voce fuma?

O seu médico irá examiná-lo. Ao fazer isso, ele examina sua barriga para determinar qualquer endurecimento e a posição da criança. Ele então examina a vagina para localizar a fonte do sangramento.

Além disso, ele realiza um exame de ultrassom através do abdômen (ultrassonografia transabdominal). No final do segundo trimestre, ele pode fornecer informações sobre a localização da placenta. Para esse fim, a bexiga urinária do paciente deve estar cerca da metade para poder determinar as relações posicionais entre os órgãos individuais. Em seguida, o paciente e o médico podem decidir em conjunto qual modo de parto – natural ou cesariana – deve ser realizado.

Placenta praevia: causas e riscos

As causas exatas da placenta prévia não são claras. O bolo mãe geralmente se move para a extremidade superior do útero durante a gravidez. Isso acontece devido ao crescimento do útero. Esse movimento não ocorre na placenta praevia. No final da gravidez, a placenta pode rasgar porque o útero se expande e pode ocorrer sangramento indolor.

Os fatores de risco para placenta prévia são:

  • Gravidezes e partos frequentes
  • Nascimento múltiplo
  • Alta idade
  • Inflamação do revestimento uterino no passado
  • Fertilização artificial
  • Cicatriz do útero após a cirurgia (cesariana, raspagem, etc.)

A placenta prévia também acarreta um risco aumentado de descolamento prematuro da placenta, associado a sangramento intenso. O cordão umbilical também pode não funcionar como de costume. Para acompanhar tudo, as gestantes com placenta praevia totalis são monitoradas estritamente a partir da 32ª semana de gestação ou com uma placenta prévia partir da 36ª semana de gestação.

O que é pregorexia e quais são as consequências?

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Muitas mulheres estão preocupadas demais com o peso e querem ficar magras a todo custo. Se isso acontece durante a gravidez, é chamado de pregorexia e os riscos para mãe e bebê são muito altos.

A pregorexia pode ocorrer durante a gravidez e está associada a uma neurose obsessivo-compulsiva relacionada ao ganho de peso durante a gravidez.

Leia para saber mais sobre esse perigoso distúrbio mental . Você também descobrirá o que pode fazer se você ou alguém que você conhece está sofrendo com isso.

O que é Pregorexia?

Quando uma mulher engravida, ela sabe, pelo menos inconscientemente, que ficará mais pesada, mesmo se seguir uma dieta saudável. Há muitas mudanças no nível físico durante os nove meses de gravidez. Uma dessas mudanças é o ganho de peso.

Embora a maioria das futuras mães aceite isso como parte do processo, outras se recusam a ganhar um quilo a mais do que pesavam antes da gravidez.

Esta doença é conhecida como pregorexia, uma palavra criada a partir da combinação das palavras “gravidez” e anorexia.

Este termo foi usado pela primeira vez em 2008 nos Estados Unidos. No entanto, tem sido um problema que afeta muitas mulheres em todo o mundo há anos.

Quando uma mulher grávida sofre de pregorexia, seu principal objetivo não é ganhar peso durante a gravidez e permanecer o mais magro possível.

Para fazer isso, ela comerá menos do que o necessário. Além disso, a mulher pode jejuar ou “fazer dieta” por um longo período de tempo e até consumir apenas líquidos.

Essa preocupação exagerada com o corpo dela pode até fazer com que ela vomite, tome laxantes ou pratique esportes que não são adequados para sua condição. Claro, tudo isso tem consequências mais do que perigosas para você e seu bebê.

O que causa essa doença?

A principal causa da pregorexia é a pressão social. Em outras palavras, uma futura mãe pode ser influenciada por imagens ideais da “mulher moderna” .

Também pode ser influenciado pela leitura de mensagens sobre celebridades que mantiveram o peso durante a gravidez e após o nascimento.

Pode ser um pouco difícil entender como uma mulher pode colocar em risco o bem-estar de seu filho por causa de seu próprio corpo. No entanto, esta doença não se destina.

A mãe provavelmente já teve um problema de obesidade antes ou pode ter tido um distúrbio alimentar no passado. Os distúrbios alimentares geralmente ocorrem novamente nesta fase sensível da vida.

Sintomas

Os principais sintomas da pregorexia são:

  • Leve ganho de peso ou até perda de peso durante a gravidez.
  • Medo excessivo de ganhar peso e constantemente falar sobre os quilos e as balanças.
  • Restrições nutricionais (sem comida).
  • Exercícios inadequados para mulheres grávidas.
  • Vomitando a si mesmo.
  • Fadiga excessiva, tontura, dor de cabeça.
  • Não ceda à famosa “fome da gravidez” e recuse refeições apetitosas.

Possíveis consequências

Como mencionado anteriormente, esse tipo de doença pode levar a muitas consequências negativas para a mãe e o feto.

No primeiro, os efeitos são pressão alta, desnutrição, anemia, arritmias, deficiência de cálcio nos ossos e diabetes gestacional .

Além disso, também existe o risco de aborto espontâneo, o início da depressão e a baixa auto-estima.

Neste último caso, as principais consequências do comportamento das mulheres são o parto prematuro, o baixo peso ao nascer e as alterações neurológicas. Há também um risco aumentado de problemas cognitivos na infância.

Em casos mais graves, no entanto, existe a possibilidade de a morte ocorrer antes do nascimento ( natimorto ) ou nos primeiros meses de vida.

Quais são os efeitos dos distúrbios alimentares durante a gravidez?

As gestações estão associadas ao ganho de peso que é completamente natural. Além do peso do bebê – normalmente entre 3 e 4 kg ao nascer – outros fatores fornecem peso adicional. Isso inclui líquido amniótico na placenta e maior retenção de água nos tecidos, útero aumentado e mais pesado, ganho de peso nas mamas e aumento do volume sanguíneo. Tomados em conjunto, o peso adicional para uma gravidez normal pode ser de até 12 kg.

Muitas mulheres sentem o peso extra durante a gravidez como um fardo e tentam neutralizar o ganho de peso, reduzindo seu comportamento alimentar. Esse comportamento pode assumir a forma de um distúrbio alimentar, que pode ser considerado anorexia e que alguns médicos e pacientes chamam de pregorexia. Os efeitos negativos da pregorexia podem ser significativos para a futura mãe e para o bebê.

Segundo muitos especialistas, as consequências para o bebê variam de um peso muito reduzido ao nascimento, atrasos no desenvolvimento e uma maior suscetibilidade a doenças. Até uma conexão entre pregorexia e a taxa de mortalidade no primeiro ano de vida é discutida cientificamente.

Outros médicos veem o risco à saúde principalmente por parte das mulheres. Se um suprimento adequado de nutrientes e minerais para a mãe e o embrião não for possível, o corpo da mãe toma uma decisão prioritária em favor do embrião. Isso pode fazer com que a substância física da mãe seja usada como um recurso. Um exemplo bem conhecido é o cálcio, que é importante para a estabilidade dos ossos.

Se o cálcio for removido dos ossos da mãe, a osteoporose é uma possível consequência. No pior dos casos, os nódulos pélvicos são tão fracos que se rompem sob o estresse do nascimento. Uma cesariana é a única opção restante.

Como posso ajudar uma mulher que sofre de pregorexia?

Uma mulher que sofre dessa condição certamente não verá o que está acontecendo porque acredita que está se comportando adequadamente.

As primeiras pessoas a perceberem que algo está errado são seus parceiros, amigos e familiares imediatos.

Se essas pessoas tentarem falar sobre isso, a futura mãe naturalmente ignorará o assunto e garantirá aos seus entes queridos que suas suposições não são verdadeiras.

A primeira coisa a fazer quando alguém próximo a nós mostra sinais de pregorexia é falar com seu médico de família.

Esse profissional fará uma série de testes e fará perguntas à gestante. Se o médico considerar necessário, ele o encaminhará a um psicólogo ou psiquiatra .

A terapia pode ser individual, mas é recomendável que a mulher participe de sessões de terapia em grupo. Isso permitirá que ela fale com outras mulheres grávidas que sofrem do mesmo problema.

Ao mesmo tempo, é importante que ela receba apoio de sua família o tempo todo.

Além disso, é importante não declará- los maus ou acusá-los de negligência em relação à sua vida e à vida do feto. Deve haver compreensão, empatia e ajuda.

Se o seu parceiro ou alguém próximo a você estiver grávida e mostrar sinais de pregorexia, não deixe o tempo passar.

Consulte um especialista e verifique se ele lida com o problema o mais rápido possível para reduzir o risco para mãe e filho.

Dor abdominal na gravidez é normal ?

Se o abdômen ficar cada vez maior durante a gravidez, às vezes ele pode beliscar e puxar um lugar ou outro. Essa dor abdominal geralmente surge da crescente tensão no corpo durante a gravidez. A causa geralmente é inofensiva e você não deve se preocupar muito. Peça ao seu ginecologista que o examine de qualquer maneira para descartar uma complicação.

O que causa dor abdominal durante a gravidez?

No início da gravidez, você já deve ter sentido – entre outros sinais – um leve puxão no abdômen e interpretado corretamente como um sinal de uma possível gravidez.

A dor abdominal geralmente ocorre devido ao crescimento do útero e do bebê. Os músculos e ligamentos do seu corpo são alongados e estressados ​​cada vez mais. Além disso, os órgãos internos mudam, de modo que também podem causar desconforto.

Seu útero é mantido no lugar e na posição vertical pelas grandes tiras do corpo. Durante a gravidez, esses ligamentos ficam tensos porque o crescimento do útero os coloca sob grande tensão. A tração cada vez maior se espalha do umbigo para a virilha e também pode ser sentida nas costas e no abdome inferior.

A dor abdominal também pode resultar de flatulência, porque a atividade do intestino diminui durante a gravidez. O útero em crescimento também desloca o intestino.

Se você tiver dor abdominal intensa, definitivamente deve ir ao ginecologista ou ao hospital para fazer um exame e tratamento.

Puxar o abdômen: a gravidez se faz sentir

Em algumas mulheres, a primeira coisa que sinaliza um leve puxão no abdômen é a gravidez: o puxão ocorre quando o óvulo fertilizado nidifica no endométrio. A placenta também se desenvolve nas primeiras semanas de gravidez . e suas vilosidades radiculares penetram gradualmente no útero . Além disso, novos vasos sanguíneos são treinados para cuidar da criança em crescimento. Todos esses processos nem sempre deixam a mulher grávida despercebida e despercebida.

Do puxão leve às cãibras: faixas maternas

Quanto mais avançada a gravidez, maior a dor abdominal . Às vezes, as mulheres grávidas se queixam de dores intensas que podem surgir dos chamados ligamentos da mãe. As duas tiras flexíveis de fibra muscular ancoram o útero na pelve e estabilizam sua posição esticando e cedendo novamente. Às vezes, isso causa uma dor intensa no abdome inferior, comparável a uma tensão muscular .

Um intestino lento geralmente causa dor abdominal

Estar grávida geralmente causa problemas digestivos: até 44% de todas as mulheres grávidas sofrem de dor abdominal, constipação e flatulência . A alteração hormonal é responsável principalmente pelas queixas: concentrações mais altas de hormônios – por exemplo, o hormônio progesterona – diminuem a atividade do trato gastrointestinal. Isso pode causar inchaço, prisão de ventre, dor de estômago , náusea e vômito e azia .

A falta de espaço aumenta a dor abdominal

Durante a gravidez, o espaço no abdômen da mãe se torna cada vez menor: o útero e a criança se tornam maiores e exigem cada vez mais espaço. Está ficando apertado! Isso comprime os órgãos circundantes. Por exemplo, aumentar a pressão no intestino leva a inchaço e constipação, e a pressão a longo prazo contra o estômago leva a dores no estômago. Movimentos e chutes da criança também contribuem para dor abdominal durante a gravidez.

Causas perigosas de dor abdominal

Infelizmente, estar grávida também significa ter que lidar com possíveis complicações na gravidez. Procure atendimento médico rapidamente se sentir dor abdominal (especialmente dor abdominal) repentina e muito forte, ou se tiver outros sintomas como febre , náusea, vômito ou sangramento. Esses sinais podem indicar complicações que precisam ser abordadas:

  • aborto iminente ou parto prematuro
  • Tuba uterina, ovário, gravidez cervical ou abdominal
  • Lágrima uterina

Outra complicação relacionada à gravidez é a síndrome HELLP, uma forma grave de pré-eclâmpsia . Entre outras coisas, causa dor na área do estômago.

Causas ginecológicas de dor abdominal

Grávida ou não: a dor abdominal pode resultar de várias doenças ginecológicas, como inflamação das trompas e ovários, torção do ovário, cisto no ovário com pedículo, crescimento benigno do útero (miomas), abscesso do oviduto ou câncer de ovário . Nesses casos, sintomas acompanhantes, como sangramento ou febre, também podem ser possíveis sinais de alerta. Então vá ao médico!

Outras causas de dor abdominal

Na gravidez, bem como em todas as outras fases da vida, bem como nos homens, outras doenças podem ser a razão de graves dores abdominais. Exemplos incluem inflamação do apêndice , vesícula biliar e pâncreas , doenças intestinais como a doença de Crohn e diverticulite (inflamação das protuberâncias do intestino) e doenças do trato urinário, principalmente cálculos urinários .

Como a dor abdominal difere das contrações reais?

Durante a gravidez, você provavelmente se perguntará se sua dor abdominal está relacionada à sua gravidez ou se você está sofrendo contrações reais.

A partir da 20ª semana de gravidez, você pode começar a se exercitar, também conhecido como contrações de Braxton-Hicks. Dessa forma, o útero é preparado e “treinado” para o parto – o colo do útero não abre e você não precisa temer o parto prematuro. Seu estômago endurece por quase um minuto, enquanto os músculos do seu útero se contraem. Isso pode acontecer uma vez por hora, muitas vezes várias vezes ao dia. Dores de parto geralmente não são dolorosas ou desconfortáveis. Você sentirá as contrações na frente entre o umbigo e o púbis.

Se você se mover ou caminhar, as dores do parto deverão diminuir. O fator decisivo aqui é a irregularidade com a qual as contrações ocorrem. Se as contrações forem reais, você poderá sentir pressão ou dor no abdômen ou nas costas e pode haver secreção ou sangramento. Nesse caso, consulte seu ginecologista.

Você pode reconhecer dores de parto reais pelo fato de durarem mais de 30 segundos e se repetirem em intervalos rítmicos. Os intervalos entre as contrações estão ficando mais curtos. Se houver regularmente não mais de 10 minutos entre as contrações, você pode esperar que o colo do útero se abra. Mesmo com o exercício, você não pode mais aliviar as contrações cada vez mais dolorosas. As contrações começam na área cruzada e depois avançam. Agora você deve ter uma parteira ou médico para verificar o resto do processo de nascimento.

Em geral, o parto prematuro nem sempre significa que o nascimento realmente começa. Muitas vezes, pode ser um sinal de esforço excessivo e uma indicação de que você deve ter mais cuidado e descansar. Procure sempre o conselho de sua parteira ou médico.

O que ajuda com dor abdominal na gravidez?

Existem várias coisas que você pode fazer contra a dor abdominal durante a gravidez. Aqui estão algumas dicas:

  • Descanso e relaxamento ajudam a combater a dor abdominal.
  • Aqueça um travesseiro de pedra de cerejeira ou uma garrafa de água quente e coloque-o nas áreas afetadas.
  • Massagens abdominais suaves com óleo suave relaxam e nutrem a pele tensa ao mesmo tempo e evitam estrias.
  • Faça uma caminhada e se exercite, fazendo yoga, por exemplo.
  • Beba chá de cominho, anis ou erva-doce.

10 razões para não ter mais filhos

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Em algum momento de toda família, surge a pergunta: queremos mais filhos ou o planejamento familiar está completo? Para alguns casais, é claro que, depois de um ou dois filhos, acabou. Para muitos, no entanto, é uma questão que não deixa ir.

Nossos quatro filhos não foram planejados desde o início – mas o desejo por outro filho continuava surgindo. Mas mesmo que essa decisão seja um assunto próximo do seu coração, há algumas coisas que você deve considerar antes de iniciar esta maravilhosa jornada novamente. As 10 razões mais importantes que falam contra outras crianças podem ser encontradas neste post.

O mais tardar após o desmame de uma criança, os hormônios atingem novamente fortemente em muitas mulheres e surge o desejo de um irmão. Mas se você já tem dois, três ou mais filhos, considere algumas coisas que também podem ser contrárias à realização desse desejo.

# 1 O amor cresce – o tempo infelizmente não

Qualquer mãe múltipla pode confirmar que o amor não precisa se separar, mas cresce com cada filho adicional e é completamente individual. Infelizmente, não é o caso com o tempo – isso definitivamente precisa ser compartilhado. Se você tem um filho único, pode ler um livro a qualquer momento, jogar um jogo, deitar-se ao lado da criança quando adormecer, etc.! Torna-se cada vez mais difícil com várias crianças.

Onde ir com os irmãos quando você tem que ficar deitado ao lado da cama por horas? As crianças irmãs geralmente precisam ser atenciosas e comprometidas. Obviamente, isso não é apenas ruim, mas geralmente leva a tumulto e consciência culpada entre os pais. Se, devido às necessidades dos irmãos, você simplesmente não consegue ler um livro ou ajudar em todos os exercícios de matemática, isso geralmente é triste para mãe e filho.

# 2 Algumas coisas não são mais possíveis com bebês ou crianças pequenas

Se você tem outro bebê e deseja amamentá-lo, algumas atividades são simplesmente impossíveis por um tempo. Meus filhos grandes gostam de ir a eventos à noite (por exemplo, Longa Noite dos Museus ou ao cinema) – mas isso geralmente é impossível no primeiro ano de vida de um irmão. Se o bebê só precisa da mãe, isso tem prioridade e as viagens noturnas precisam ser canceladas ou o pai fará isso! (Supondo que ele não precise se preocupar com outro irmão no momento.)

Algumas coisas se tornam mais difíceis durante o dia. Um jogo de tabuleiro ao lado de uma criança? Um grande esforço. Além de um bebê que amamenta, você ainda pode jogar bem – mas uma criança destrói qualquer jogo de tabuleiro em um ritmo recorde. Tudo o que resta é ir para a mesa de jantar. No entanto, isso só ajuda em certa medida – a criança não ficará particularmente entusiasmada com essa exclusão e, portanto, exigirá novamente a atenção dos pais. Jogos, ler em voz alta e praticar a leitura com crianças em idade escolar devem, portanto, ser adiados para a noite ou o fim de semana, quando ambos os pais estão em casa.

# 3 O caro dinheiro

Um assunto doloroso, mas também não vive sem dinheiro. Como uma família (grande), você sabe rapidamente para onde está indo o seu dinheiro. Obviamente, os primeiros anos ainda são enganosos. O que um bebê ou criança precisa?

Geralmente, você pode pagar isso muito bem. Especialmente quando você está amamentando, os custos para um bebê são muito administráveis. Mas depois parece muito diferente. Em algum momento, as crianças atingirão uma idade em que não mais precisarão de roupas usadas – mas sim fones de ouvido especiais, um ótimo smartphone ou laptop para a escola. Falando em escola: e se a criança quiser ir para uma escola particular porque quer aprender algo específico? Professor de jardim de infância, por exemplo. De repente, a frequência mensal da escola custa uma quantia decente. Realizável com uma criança.

Mas se dois Se três ou quatro crianças precisarem de mensalidades escolares, será difícil para a maioria das famílias conseguir isso. Mas, mesmo nas escolas estaduais, é preciso esperar imensas despesas em algum momento. Algumas famílias ficam sem férias em família por anos porque as viagens escolares dos adolescentes são tão caras que nada mais pode ser feito. As aulas costumam voar para a Suécia, Grécia ou mais longe. Obviamente, você não quer negar isso às crianças – mas em uma família numerosa isso pode levar a problemas insolúveis. que nada mais está saindo.

As aulas costumam voar para a Suécia, Grécia ou mais longe. Obviamente, você não deseja impedir que as crianças façam isso – mas em uma família numerosa isso pode levar a problemas insolúveis. que nada mais está saindo. As aulas costumam voar para a Suécia, Grécia ou mais longe. Obviamente, você não deseja impedir que as crianças façam isso – mas em uma família numerosa isso pode levar a problemas insolúveis.

# 4 Sua própria carreira

Seu próprio trabalho ou escolha de carreira não deve ser negligenciada. Quão importante é para minha empresa retornar rapidamente? Você está contando comigo ou meu representante de licença de maternidade fica feliz se eles puderem ficar mais dois anos? Ainda tenho as mesmas chances após mais dois anos de licença parental? Quero voltar ao trabalho rapidamente? Se já sinto falta do meu trabalho, provavelmente não poderei continuar sem ele durante anos.

# 5 Pensão / seguro

Mesmo em tenra idade, você deve considerar se previu a velhice. Se você tem muitos filhos, está logicamente em licença parental por muitos anos e esses anos estão ausentes para a aposentadoria. Se você deseja ter uma família numerosa, considere outras formas de cobertura. Existem boas companhias de seguros e pensões privadas. Talvez também exista um imóvel na família com o qual você possa contar com sua renda e que possa mantê-lo flutuando por alguns anos em caso de emergência. De qualquer forma, as mulheres devem ter certeza de que estão seguras: você nunca sabe o que está por vir e, portanto, sempre deve permanecer independente e independente de uma certa maneira.

# 6 Sua própria saúde

Como mãe, você tem uma certa responsabilidade por sua saúde. Você coloca pessoas no mundo pelas quais precisa estar lá. Se outra gravidez é um risco muito grande para sua própria saúde, você provavelmente deve evitá-la. É o mesmo com nascimentos anteriores. Tudo sempre correu bem ou já estava “apertado”, talvez eu já tenha tido cesarianas? Nesses casos, você deve definitivamente consultar brevemente o seu ginecologista antes de outra gravidez e, possivelmente, obter uma segunda opinião. Saúde é a coisa mais importante!

# 7 Crianças grandes – grandes preocupações

Quem não conhece esse famoso ditado: Crianças pequenas – pequenas preocupações, crianças grandes – grandes preocupações. E esse ditado não é tão errado. No caso de crianças pequenas, muito gira em torno dos tópicos de sono, nutrição e possivelmente cuidados externos. Em algum momento, no entanto, há problemas externos nos quais você tem pouca influência – mas quanto maiores as preocupações. Bullying na escola, problemas com professores, puberdade, as “crianças” começam a sair à noite, …! Bem, em algum momento, você provavelmente quer se preocupar em adormecer. E certamente faz uma grande diferença se você precisa se preocupar com um, dois, três ou quatro animais da puberdade.

# 8 Compatibilidade de grandes diferenças de idade

Se você tiver vários filhos, automaticamente terá grandes diferenças de idade entre o filho mais velho e o mais novo. Essas distâncias nem sempre são fáceis de lidar. Pode acontecer que uma criança seja levada de uma visita à discoteca enquanto a criança procura a proximidade da mãe. Obviamente, quando se trata de gastar seu tempo livre, seus interesses também são muito diferentes. Os grandes querem ir a um parque de snowboard? Os irmãos pequenos, que talvez ainda não estejam de esqui, não acharão isso emocionante.

Os irmãos pequenos geralmente têm o papel de espectador e, é claro, isso não é engraçado a longo prazo. Em troca, é claro, o garoto de 13 anos não quer mais ir ao show Punch and Judy com sua irmã de cinco anos. Muitas vezes, isso não ajuda e a família precisa se separar. Mas isso nem sempre é bom, porque você quer fazer algo como uma família inteira. Um ato de equilíbrio que nem sempre é fácil de dominar.

# 9 Espaço

Também deve haver espaço para muitas crianças. Isso não é um problema nos primeiros anos. Uma criança ainda não precisa de uma sala separada – a maioria das crianças até gosta de dormir em uma sala com um irmão. Em alguns casos, há uma sala vazia porque as crianças preferem dormir juntas em uma sala. Quem gosta de ficar sozinho? Em algum momento, porém, é inevitável: todo mundo precisa de sua privacidade e, às vezes, também quer estar em paz. Além disso, em algum momento, meninas e meninos, compreensivelmente, não querem mais dividir o quarto. No futuro, deve haver espaço suficiente para cada criança ter sua própria área e se retirar.

# 10 Sua própria liberdade e conveniência

Você continua esquecendo ou reprimindo, mas o fato é que você não tem tempo sozinho no primeiro ano. Você simplesmente não tem tempo para passatempos, esportes, encontrar amigos ou mesmo tarefas domésticas banais. O bebê está sempre com você. Você só precisa estar ciente disso com antecedência. Você apenas tem que desistir dessas liberdades temporariamente. Não estou dizendo que não compensa para uma criança, mas você precisa ser claro. A propósito, não é “confortável” por alguns anos. Se você tem apenas filhos mais velhos, pode sentar-se confortavelmente com um café no banco do playground ou ficar ao lado da pista de gelo e conversar com um amigo.

As crianças agora podem brincar e desabafar. Com uma criança, isso acaba há alguns anos. Você tem que andar em todos os escorregadores, balançar e levantar a criança em inúmeras escadas e pontes durante uma tarde no parquinho. Você só pode sentir o cheiro do café das outras mães enquanto caminha. É isso com o prazer. A coisa toda tem seus lados bonitos, é claro – nessa idade as crianças precisam de você pelo menos – mas ter uma boa conversa com a namorada enquanto as crianças brincam também é algo legal.

Conclusão:

Você deve esclarecer esses pontos com você e seu parceiro antes de planejar mais irmãos. Mas, no final, a pergunta permanece: qual é mais forte? O coração ou a razão decidem? Se o desejo do coração for grande demais, você será capaz de superar os obstáculos mencionados acima, porque nada é tão valioso e maravilhoso como uma nova vida humana e, se você o escolher conscientemente, tudo irá correr bem. Como mãe, você já sabe o que desiste e, em retrospecto, sempre valeu a pena.

Para mim, pessoalmente, a idade também é relevante – até 40 eu me dei tempo para ter filhos. Portanto, continua emocionante se a razão ou meu coração vence. Talvez eu tenha escrito este artigo para me lembrar que em alguns anos o desejo de ter um quinto filho ainda surgirá em mim. Vamos ver o que a vida traz.

A hora certa de começar a usar a mamadeira

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Para muitas mães e seus bebês, a mamadeira, ou seja, a combinação de amamentar e dar mamadeira, é uma solução maravilhosa. Nós dizemos o que fala e o que procurar.

As nutrizes e as mamadeiras nem sempre se dão bem. Mães de vaca contra alimentadores egoístas. As discussões geralmente são altas, também em nosso fórum . Mas e as mães que não se encaixam em nenhum dos clichês? Porque eles fazem as duas coisas, amamentam e dão frascos? Coloque com mais frequência, faça o fluxo de leite a todo custo, alguns aconselham. Decisão clara para o frasco, os outros pensam. Acima de tudo, uma coisa é importante: mantenha a calma. E talvez escolha uma terceira via. Para muitas mães, a nutrição de Zwiemilch é a melhor opção, porque aqui elas ainda podem amamentar e dar a mamadeira ao bebê. Na maioria das vezes, a dieta Zwiemilch funciona sem problemas e satisfaz completamente a mãe e o bebê. Temos muitas informações e dicas para você.

O leite materno é sem dúvida o melhor para um bebê. Mas cada vez mais mães optam por comer Zwiemilch, porque, diferentemente da amamentação, a mamadeira está disponível em todos os lugares e também pode ser alimentada por outra pessoa.

Portanto, é um bom compromisso para muitos oferecer uma mistura de leite materno e comida para bebê fabricada industrialmente. Para que isso funcione e o bebê não se acostume com a alimentação exclusiva com a mamadeira, há alguns pontos a serem considerados.

Há muitas boas razões para usar a mamadeira

Little Robin recebeu a primeira mamadeira no primeiro dia após o nascimento no hospital – porque estava fraco e não bebia tanto leite materno quanto deveria. Ao mesmo tempo, sua mãe cuidava dele várias vezes ao dia. Após uma breve fase de dúvida, a mãe de Robin gostou dessa maneira pragmática de alimentar bebês: “É assim que papai pode acordar à noite – e eu não sou o único responsável pela dieta de Robin”. Para os três, a dieta Zwiemilch é uma combinação que funciona sem problemas e deixa todos felizes.

Sonja, mãe de Bento, de quatro semanas, também alimenta seu bebê com leite. Ela teve que voltar ao trabalho rapidamente. Seu plano funcionou: à noite e à noite ela continua a amamentar Benedikt, durante o dia ela bombeia o leite materno duas vezes. Como o leite bombeado não é suficiente, a babá de Bento alimenta com pré-leite. “Dessa forma, meu filho continua recebendo meu bom leite materno e posso desfrutar da intimidade da amamentação. Por outro lado, sou flexível quando estou no trabalho”.

As razões para a combinação de amamentação e mamadeira são muito diferentes: algumas mães não querem amamentar em público e, portanto, preferem alimentar com a mamadeira quando estão em movimento. Com outras mães, o leite simplesmente não é suficiente para alimentar o bebê. E sob pressão, foi provado que é difícil aumentar a quantidade de leite.

A maioria das mulheres decide amamentar ou tentar durante a gravidez. Dificuldades na amamentação, problemas com ganho de peso, esforço físico, falta de sono e outras circunstâncias levam as mulheres a optarem por uma dieta de meio-peito. Perguntamos quais foram seus motivos:

  • A criança queria beber no peito com tanta frequência
  • O leite não entrou e foi aconselhado a alimentar no hospital
  • Infecções mamárias frequentes e congestão de leite
  • Dor durante a amamentação
  • A criança não engordou bem
  • gêmeos
  • Entrada antecipada no trabalho
  • Outra pessoa também deve poder alimentar meu filho
  • O ato de equilíbrio entre irmão e bebê não funcionou
  • Amamentar era muito cansativo para mim
  • Depois de uma confusão de sucção, a criança parou de tomar o peito e eu bombei leite

Ao contrário de todos os rumores, essa forma de nutrição é uma boa alternativa para os pais que não querem reter os benefícios do leite materno do bebê, mas também oferecem a mamadeira por vários motivos. Em vez de amamentar ou mamadeira, existe agora um bom meio termo que geralmente satisfaz a mãe e o bebê. Segundo a OMS, o aleitamento materno completo é a forma ideal de nutrição nos primeiros 6 meses – mas, em vez de desmamar completamente, a criança pode se beneficiar dos benefícios do leite materno através da alimentação de dois

O leite materno é perfeitamente adaptado às necessidades do bebê, fornece tudo ao bebê e fornece substâncias imunológicas para defesa. Cada gole de leite materno é importante para o bebê, quanto mais tempo, melhor. O colostro, em particular, o leite até a infusão de leite, é um dos produtos naturais mais poderosos e possui um conteúdo de anticorpos particularmente alto.

Quando é uma boa ideia a nutrição de Zwiemilch?

  • Se, apesar da alimentação frequente, os bebês não bebem leite suficiente, é aconselhável alimentá-los. Mas isso não significa que você não pode continuar amamentando paralelamente.
  • Se você está planejando um rápido retorno ao trabalho.
  • Se o pai deveria estar mais envolvido na alimentação.
  • Se você quiser mais flexibilidade.
  • Se você está “quieto e frustrado”, Zwiemilch é uma boa alternativa ao desmame completo .
  • Se você tem gêmeos.

O que observar com a dieta Zwiemilch

O início de uma dieta com meio leite funciona melhor se o bebê NÃO estiver insatisfeito e nervoso, porque não há leite suficiente. Se os bebês tiverem que chupar muito uma pequena quantidade de leite, existe o risco de a alegria da mamadeira ser tão grande que, a partir de então, eles rejeitarão o seio da mãe. Aqui se fala de uma confusão de sucção. No entanto, se um bebê bebe contente no peito, ficará feliz em beber novamente o leite materno após a próxima refeição, mesmo depois de uma garrafa de leite. É melhor consultar sua parteira sobre como você deseja criar sua própria forma de nutrição dupla do leite. Você pode descobrir quais alimentos para bebês estão disponíveis e como são administrados aqui .

Dicas para deixar seu bebê feliz com a combinação de mamadeira e mamadeira:

  • Sempre use uma ponta de bico único para a mamadeira, para que o bebê faça um pouco de esforço ao beber da mamadeira.
  • Certifique-se de amamentar com mais frequência do que dar mamadeiras. O perigo da dupla nutrição do leite é que o leite materno está se tornando cada vez menos.
  • Pense em quando amamentar o bebê e quando alimentá-lo – e depois mantenha esse padrão. É assim que seu peito aprende a produzir a quantidade certa de leite.
  • Ao amamentar, certifique-se de que a criança beba o peito vazio. Se você amamentar apenas brevemente, ele recebe apenas o leite com menos gordura. Somente se você amamentar por mais tempo, o seu pequeno bebe o leite traseiro rico em gordura. É assim que a réplica do leite funciona melhor.
  • Verifique também se o bebê bebe os dois seios vazios.
  • Talvez o pai queira dar a mamadeira! Então seu bebê entenderá rapidamente quando houver leite do peito da mãe e quando houver leite da mamadeira do pai.
  • Melhor usado para alimentar o pré-leite. É mais parecido com o leite materno.

Amamentação bem sucedida

Ao amamentar, a demanda determina a oferta. Deveria significar que, quanto mais o bebê bebe no seio da mãe, mais leite é produzido. Portanto, é raro que as mães de Zwiemilch produzam muito ou pouco leite. As dicas a seguir ajudarão você a encontrar a combinação perfeita entre amamentação e mamadeira:

  • Pense em quando seu bebê deve ser amamentado e quando alimentar – mantenha esse padrão para que seu corpo aprenda a produzir a quantidade certa de leite
  • Certifique-se de que o bebê beba o tempo suficiente em um dos seios para obter não apenas a parte anterior do abdômen, mas também o leite posterior com alto teor de gordura.
  • Se o seu bebê bebe apenas um seio por refeição, os seios se alternam a cada refeição.
  • Se houver uma superprodução do leite, espalhe-o (no chuveiro). Por favor, bombeie apenas em caso de emergência, porque isso, por sua vez, estimula a produção de leite.

Existem diferentes maneiras pelas quais a dieta do semidesnatado funciona: cada refeição é satisfeita primeiro e o restante das necessidades são alimentadas com mamadeira ou o bebê só recebe a mamadeira quando a mãe não está disponível. Outros substituem a refeição da noite por um leite de bebê industrial, para que o bebê não beba tanto tempo no peito à noite (palavra-chave: amamentação). Na maioria das vezes, porém, a mamadeira é usada à noite, para que a mãe também relaxe um pouco e o pai assuma o turno da noite.

Mas tenha cuidado: omitir a amamentação à noite pode resultar em menos leite para o bebê durante o dia. O leite é particularmente importante para o bebê à noite, pois garante a necessidade do dia seguinte.

Há também bebês que, após algumas semanas de amamentação, não aceitam mais a mamadeira ou não gostam do sabor do leite “estrangeiro”. Nesse caso, tudo o que você precisa fazer é oferecê-lo repetidamente e experimentar os diferentes frascos e tipos de leite ou bombear o leite materno.

Dor abdominal durante a gravidez é normal?

Se ocorrer dor no abdômen durante a gravidez, as mães são rapidamente perturbadas. As causas da dor abdominal geralmente são inofensivas. Você pode encontrar mais aqui.

  • A dor abdominal é normal e até um bom sinal (!), Principalmente nos primeiros meses de gravidez. No início, eles podem até ser um sinal de gravidez.
  • O útero fica maior e seu abdômen tem mais sangue, os ligamentos da mãe se esticam. Isso pode causar dor leve.
  • Outras coisas típicas são inchaço e constipação, porque o intestino também muda durante a gravidez.
  • Se a dor for intensa e possivelmente acompanhada de sangramento, você deve definitivamente procurar aconselhamento médico.

Você realmente queria ser feliz com o seu crescimento do bebê, aproveitar a gravidez ao máximo. Mas então? Dor! Na barriga! Muitas vezes, existe uma preocupação crescente de que algo possa estar errado com o bebê. A dor abdominal durante a gravidez é bastante normal até certo ponto e não é motivo de alarme. Explicaremos o que causa dor de estômago e o que irá ajudá-lo.

Causas de dor abdominal na gravidez são muitas vezes inofensivas

A dor abdominal é normal e até um bom sinal (!), Principalmente nos primeiros meses de gravidez. Seu corpo está trabalhando a toda velocidade. Músculos, ligamentos e órgãos estão agora muito mais estressados. O útero fica maior e seu abdômen tem mais sangue. Você já deve ter ouvido falar dos ligamentos da mãe que prendem o útero ao osso pélvico. Durante a gravidez, os ligamentos da mãe se esticam – a dor é semelhante, como se o período estivesse prestes a começar. Outra possível causa de dor abdominal pode ser inchaço e constipação. Quase metade de todas as mulheres grávidas sofre com isso, especialmente nos três primeiros meses de gravidez. progesterona garante que os músculos lisos relaxem por todo o corpo – infelizmente também no intestino. Há também uma mudança na produção de enzimas do estômago, necessárias para a digestão. Isso muitas vezes leva a uma sensação desconfortável de plenitude, flatulência ou dor abdominal.
Mais tarde também é possível: seu filho causa dor na barriga com seus poderosos chutes e exercícios de ginástica animados ou simplesmente com sua posição.

Estou grávida e com dor de estômago. O que eu posso fazer?

Antes de tudo, é claro que a causa da sua dor abdominal deve ser esclarecida. Mesmo que a dor abdominal na gravidez não signifique que algo está errado com o bebê, é melhor ir ao médico novamente e garantir clareza. Mencione também qualquer sangramento no meio ! Se o ginecologista determinar que sua dor provém dos ligamentos da mãe que se estica, um banho quente, uma garrafa de água quente ou um travesseiro quente de pedra de cerejeira geralmente ajudam. E acima de tudo uma coisa: descanso e relaxamento.

O que ajuda contra a constipação? Beba muito! E uma dieta rica em fibras, ou seja, produtos de grãos, como pão integral ou muesli. Fibra alimentar inchar no intestino e garantir que as fezes sejam excretadas mais rapidamente. Também é bom: muito exercício! Cuidado com laxantes! Sob nenhuma circunstância estes devem ser tomados durante a gravidez sem orientação médica.

Você suspeita que sua dor vem de uma situação infantil desfavorável? Tente ir para o suporte de quatro pés. A gravidade dará ao seu bebê um pouco mais de espaço e poderá incentivá-lo a se mover.

A dor abdominal é um sinal de gravidez?

Você está mancando e ainda não tem certeza se está realmente grávida? Seus mamilos são mais escuros e mais sensíveis, você se sente doente e está constantemente cansado? Além disso, você tem tanto esforço no abdômen? Tudo isso pode indicar gravidez. Contudo, nem sempre é fácil diferenciar: os sintomas são os primeiros sinais da gravidez ou o corpo está se preparando para o início do período? Um teste de gravidez ou uma visita ao consultório do ginecologista realmente lhe traz clareza .

Dor abdominal no início da gravidez. Isso é normal?

As mães geralmente ficam inquietas se ocorrer dor abdominal repentina durante a gravidez . A dor varia entre picadas, puxões ou pulsações, e pode parecer contundente ou espasmódica no abdômen. O útero se adapta à gravidez. As mulheres grávidas geralmente sentem esse processo de remodelação na forma de dor abdominal. Um pouco de descanso e relaxamento geralmente ajudam, a dor diminui.

Dor abdominal e cãibras na gravidez. Isso é sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica?

Abortos são bastante comuns até a 12ª semana de gravidez . O motivo é principalmente que o bebê não está se desenvolvendo adequadamente. Dor abdominal e cãibras durante a gravidez não são necessariamente um sinal de aborto . No entanto, se houver sangramento, você definitivamente deve examiná-lo por um médico.

No caso de uma gravidez ectópica , o óvulo fertilizado não nidifica no útero, mas fora – geralmente na trompa de Falópio. Como o embrião não pode se desenvolver mais lá, geralmente morre duas a três semanas após a fertilização .

Spotting pode ser um sinal dissoseja na quinta ou sexta semana de gravidez. Dor intensa na parte inferior do abdômen, concentrada apenas em um lado, também pode indicar uma gravidez ectópica. Nos dois casos, as mulheres grávidas devem consultar o ginecologista por questões de segurança.

Dor abdominal à direita ou esquerda. O que poderia ser isso?

A dor abdominal superior pode ser completamente inofensiva durante a gravidez. No entanto, se você tiver dor abdominal persistente, deve sempre ir ao consultório médico para descobrir a causa. Especialmente se você tiver dor no abdome superior direito. O seu médico irá examiná-lo mais de perto porque ele quer excluir que você tem síndrome HELLP .

Esta é uma complicação rara na gravidez, geralmente após a 20ª semana de gravidez ocorre e, definitivamente, precisa ser tratado. As queixas no abdome superior esquerdo também devem ser examinadas por um médico. A inflamação dos rins é possível aqui. Ou bastante inofensivo: seu filho treina seus músculos, chuta vigorosamente contra o baço e o estômago. Isso pode doer muito.

Um estômago duro durante a gravidez. O que isso significa?

A partir da 20ª semana de gravidez e, especialmente, no último terço da gravidez, seu abdômen pode se tornar incomumente difícil de tempos em tempos. A razão para isso é simples: dores de parto (contrações de Braxton-Hicks). Eles preparam o útero para o nascimento do seu bebê. Assim como dores de parto reais, essas são contrações do útero que andam de mãos dadas com o endurecimento do abdômen. Eles vêm em intervalos irregulares e geralmente desaparecem rapidamente.

Sinto dores abdominais logo após comer. Como assim?

Quão malvado. Você cozinhou bem e apreciou a comida caseira ao máximo. E então: dor de estômago ou uma sensação de pressão no meio da parte superior do abdômen! Você está em boa companhia, porque muitas mulheres grávidas relatam esse problema. Mas lembre-se de que seu filho cresce à medida que a gravidez avança e, portanto, ocupa cada vez mais espaço em sua barriga. Os outros órgãos são simplesmente empurrados para o lado. O estômago simplesmente não tem mais tanto espaço para se expandir. O que ajuda? Pequenas refeições espalhadas ao longo do dia. E coma devagar. Então é melhor você notar quando seu estômago está apertado e você já comeu o suficiente.

Posso tomar medicação para dor de estômago?

A dor abdominal é sempre desconfortável e, durante a gravidez, a dor é um fardo adicional que toda mãe expectante naturalmente deseja evitar. Se possível, as mulheres grávidas não devem tomar alguns ingredientes ativos. Isso inclui, por exemplo, butilscopolamina, que alivia a dor abdominal (contida no Buscopan, por exemplo) ou ácido acetilsalicílico (contido em muitos analgésicos comuns, como aspirina ou ASA).

Se você realmente não pode ficar sem um tablet, pode usar medicamentos com o ingrediente ativo paracetamol para dor. Ou ibuprofeno (mas apenas no 1º e 2º trimestre, por favor). Basicamente, no entanto, o seguinte se aplica: Não tome nenhum medicamento sem consultar o seu médico.

Dor abdominal na gravidez. Quando devo procurar aconselhamento médico?

As causas da dor abdominal durante a gravidez são principalmente inofensivas, mas sempre devem ser examinadas por um médico. Especialmente quando outros sintomas como febre, diarréia, micção dolorosa ou sangramento ocorrem ou a dor abdominal aparece espasmodicamente. A dor abdominal não precisa estar relacionada à sua gravidez.

Finalmente, também é possível que pedras nos rins, apendicite ou cistite causem a dor. Portanto, você definitivamente deve relatar sua dor ao seu médico ou parteira. Somente eles podem julgar se você tem problemas normais de gravidez ou se há causas mais sérias por trás deles.

Grávidas podem tomar vacina contra a gripe – influenza ?

Resumo dos fatos mais importantes sobre gripe e gravidez

  • Todos os anos, cerca de 10% da população adoece durante a temporada de gripe; os números variam entre 5 e 20 por cento.
  • As mulheres grávidas não adoecem com mais frequência do que as mulheres não grávidas da mesma idade, mas a doença é mais grave durante a gravidez.
  • O sistema imunológico das mulheres grávidas é desregulado. Portanto, apenas todas as segundas gestantes desenvolvem imunidade suficiente para uma infecção por gripe. A segunda metade pode ficar doente.
  • Febre alta e infecções aumentam o risco de parto prematuro.
  • Os recém-nascidos infectados com influenza ficam gravemente doentes porque seu sistema imunológico não tem como se defender contra os vírus nas primeiras semanas de vida.

A vacinação contra a gripe sazonal (gripe) é explicitamente recomendada na gravidez!
O Comitê Permanente de Vacinação (STIKO) recomenda que todas as gestantes sejam vacinadas contra influenza a partir do segundo trimestre de gravidez (2º trimestre ).
De acordo com a recomendação da STIKO, mulheres grávidas com maior risco à saúde devido a uma doença básica como asma, diabetes ou pressão alta devem ser imunizadas contra a gripe no primeiro trimestre da gravidez (1º trimestre).

Por não ser uma vacina viva, mas sim uma vacina morta, a vacinação contra influenza é segura durante a gravidez .
A vacinação contra influenza protege com segurança contra a infecção por cepas de vírus cujos antígenos estavam contidos na vacinação.

A imunidade que uma mulher grávida adquiriu através da vacinação é transmitida ao bebê pela corrente sanguínea comum antes do nascimento. Os bebês nascidos de mães que são vacinadas contra influenza têm muito menos probabilidade de desenvolver influenza.

Possíveis cursos da doença

O vírus influenza é muito mais agressivo do que outros vírus do resfriado: ataca as células dos brônquios, penetra nelas e cada célula infectada é reprogramada para produzir e liberar até 20.000 novos vírus em 18 horas. Após 36 horas, até 40 milhões de vírus surgiram de um único vírus influenza. As células infectadas perecem durante esse processo, os novos vírus atacam as células vizinhas. Até 10 milhões de vírus por mililitro podem ser encontrados no ar que respiramos – se houver vírus do resfriado (rinovírus), apenas cerca de 300.000 vírus por mililitro são encontrados.

No estágio agudo da doença, as membranas mucosas brônquicas são completamente inflamadas e danificadas. Para que o sistema imunológico não fique completamente fora de controle nessa situação, o sistema hormonal libera cortisol como proteção, o que restringe as reações inflamatórias.

No entanto, o cortisol geralmente amortece o sistema imunológico. Por um lado, isso significa que a recuperação no caso da gripe está atrasada. Por outro lado, o corpo só tem proteção reduzida se outros patógenos afetarem a membrana mucosa do trato respiratório, anteriormente danificada.

Por esse motivo, as pessoas que quase se recuperaram da gripe frequentemente adoecem uma segunda vez, devido a bronquite ou pneumonia causada por bactérias . A maioria das mortes é causada por essas complicações. Não apenas a própria gripe é perigosa, mas também as subsequentes doenças bacterianas em bebês e especialmente em bebês prematuros. Em bebês prematuros cujo sistema imunológico ainda é muito fraco, a sepse ocorre com mais frequência; este é um estágio em que os patógenos penetram no sangue e continuam a se multiplicar no sangue. A sepse é sempre uma complicação com risco de vida.

Infecção por gripe durante a gravidez

Durante a gravidez, o sistema imunológico é umedecido. Caso contrário, a placenta e o embrião seriam reconhecidos como corpos estranhos e rejeitados. Esse enfraquecimento do sistema imunológico explica por que a gripe costuma ser mais difícil na gravidez do que em mulheres da mesma idade que não estão grávidas e por que as mulheres grávidas têm maior probabilidade de ter complicações após a gripe.

Infecções e febre alta assustam o corpo e são um forte impulso para o parto começar, mesmo que a data natural de nascimento ainda não tenha sido atingida. Portanto, as mulheres que desenvolvem influenza têm um risco significativamente maior de que o bebê nasça prematuramente.
Aliás, os vírus são mantidos na placenta e não atingem o bebê, assim como as partículas virais mortas da vacinação. Enquanto o bebê ainda estiver na barriga da mãe, ele estará protegido contra a infecção.

Medidas de proteção contra uma infecção por gripe

Se uma mulher grávida deseja se proteger contra o vírus da gripe, as seguintes medidas ajudam:

  • Primeira medida: vacinação contra influenza antes ou durante a gravidez
  • Evite o contato com pessoas e portadores infectados, mas isso não é possível durante o inverno, principalmente se a gestante estiver trabalhando e se ela já tiver filhos que, por exemplo, tenham contato com outras crianças e adultos no jardim de infância.
  • Lave as mãos se você apertou as mãos ou teve que tocar em objetos que podem ter sido infectados por vírus, por exemplo, maçanetas, grades, notas, carrinhos de compras e mercadorias etc.
  • Pontos fortes da resistência: proibido fumar, exercício suficiente ao ar livre e uma dieta rica em vitaminas, sono suficiente, sem superaquecimento e ar seco, especialmente para dormir, não esfriando mais.

Para que tudo seja feito para sua própria proteção e a da criança, seja vacinado e peça às pessoas ao seu redor que também sejam vacinadas. Isso é especialmente verdadeiro se a data do parto estiver chegando e o bebê recém-nascido tiver que ser protegido contra uma doença influenza com risco de vida.

Infecção por gripe em recém-nascidos

O sistema imunológico de recém-nascidos ainda não está maduro. Os recém-nascidos são protegidos contra infecções porque o sangue da mãe lhes dá anticorpos antes do nascimento . Esses anticorpos são quebrados durante as primeiras semanas de vida e gradualmente substituídos por seus próprios anticorpos (imunoglobulinas) assim que o bebê entra em contato com patógenos. Muitas infecções são particularmente difíceis nas primeiras semanas de vida se o bebê NÃO recebeu nenhum anticorpo protetor da mãe. Essas infecções perigosas incluem gripe (gripe) e tosse convulsa.

Com uma infecção por gripe nas primeiras semanas de vida, a temperatura corporal pode subir rapidamente muito alto. Além disso, os bebês estão muito doentes e muitas vezes não têm mais forças para beber o suficiente. Em tal situação, ocorre rapidamente uma falta de líquidos, o que aumenta ainda mais a temperatura do corpo. Existe o risco de que o cérebro seja danificado, para que o bebê tenha que ser hospitalizado e receber uma infusão para evitar isso.

Se a mãe é vacinada contra a gripe, ela transmite seus anticorpos para o bebê. Isso protege o bebê da gripe nas primeiras dez a doze semanas de vida.
Bebês prematuros estão particularmente em risco. Em bebês prematuros muito pequenos, infecções graves, danos cerebrais e até a morte podem ser temidos após a infecção pelo vírus influenza.
Os bebês recém-nascidos são melhor protegidos contra a infecção pela gripe, vacinando todo o ambiente contra a gripe, ou seja, pais e todos os outros membros da família, bem como aqueles que estão em contato próximo com a família e com a equipe da clínica.
Medidas de proteção contra uma infecção por gripe em recém-nascidos

Para proteger seu bebê da infecção perigosa, é melhor preparar todo o seu ambiente para ele em um estágio inicial.

  • Vacine-se contra a gripe, especialmente quando o nascimento é iminente.
  • Se o seu filho nascer no outono ou no inverno, peça que sua família seja vacinada – parceiros, avós etc. – para proteger o filho de infecções com risco de vida nas primeiras semanas de vida.
  • Pergunte se a equipe da sala de parto, a ala semanal e a ala de recém-nascidos estão vacinadas contra a gripe.

A VACINA DA GRIPE

Vacinação significa estabelecer contato controlado entre um patógeno e o sistema imunológico. Isso estimula o sistema imunológico a desenvolver uma defesa natural contra o patógeno. Para controlar esse contato, o patógeno é primeiro cultivado e reproduzido e depois inofensivo.

Os vírus da gripe geralmente são cultivados nos ovos de galinha, porque o cultivo em outras variantes de reprodução ainda não está funcionando. No entanto, muitos fabricantes de vacinas estão trabalhando intensamente para substituir a reprodução em ovos de galinha por outros métodos livres de animais.

Os vírus da gripe são então inofensivos, tendo o cuidado de garantir que eles contenham propriedades suficientes para que posteriormente possam causar uma reação do sistema imunológico. Para desativar os vírus com tensides (um tipo de detergente) ou formaldeído ou produtos químicos similares, que são lavados após esta etapa.

Como os vírus da gripe estão em constante mutação, a Organização Mundial da Saúde (OMS) determina todos os anos quais estirpes do vírus estão envolvidas principalmente nas ondas de gripe regionais e globais. As quatro cepas de vírus a partir das quais a vacinação para o ano seguinte é desenvolvida são então selecionadas a partir dessas cepas.

Além dos resíduos de vírus destruídos, a vacina também contém água destilada, além de sais e tampões, para que o líquido da vacina seja o mais semelhante possível ao soro humano e resíduos mínimos da produção das vacinas.

A vacinação, portanto, ajuda o corpo a desenvolver sua própria defesa imunológica contra os vírus influenza do ano passado. As vacinas não detectam novas mutações. É por isso que pode acontecer que as pessoas vacinadas também sofram influenza.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido – devido a doença, medicamento ou gravidez – geralmente não conseguem desenvolver imunidade completa ao vírus da gripe após a vacinação. Portanto, pode acontecer que você ainda tenha gripe. No entanto, geralmente é mais suave do que sem a vacinação.

O mesmo se aplica às mulheres grávidas: grandes estudos mostraram que cerca de 50% de todas as mulheres grávidas não conseguem desenvolver proteção imunológica completa contra a infecção após a vacinação.

Eficácia da vacinação contra a gripe

Repetidas vezes, as pessoas recebem gripe que foram vacinadas contra a gripe no outono. A vacinação é ineficaz e, portanto, inútil?
A vacina contra a gripe é desenvolvida a partir de cepas de vírus que foram mais frequentemente envolvidas em doenças graves da gripe no ano passado . Por isso, ajuda o corpo a desenvolver sua própria defesa imunológica contra os vírus influenza do ano passado.

Mas acontece repetidamente que parte do vírus da gripe muda no decorrer do verão. Tais novas mutações não são cobertas pela vacinação. Se houver uma mutação importante entre o desenvolvimento da vacina, a vacinação e a ocorrência da nova onda de gripe no vírus da gripe, pode acontecer que o sistema imunológico não “reconheça” o vírus alterado.

Até agora, as vacinas consistiam em apenas três cepas diferentes. A partir de 2017, as vacinas com quatro cepas de vírus também estarão disponíveis pela primeira vez para os segurados das empresas estatutárias de seguro de saúde. Isso aumenta muito a probabilidade de o sistema imunológico desenvolver uma defesa contra os atuais vírus da gripe através da vacinação.

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido geralmente não conseguem criar imunidade poderosa ao vírus da gripe após a vacinação. Isso inclui pessoas com imunodeficiência devido a doenças, medicamentos – principalmente o uso prolongado de cortisona – e idosos. Portanto, pode acontecer que você tenha gripe apesar da vacinação. No entanto, geralmente é mais suave do que sem a vacinação.

O mesmo se aplica a mulheres grávidas, nas quais o sistema imunológico é amortecido para proteger a mãe e o embrião de uma reação de rejeição: grandes estudos mostraram que cerca de 50% de todas as mulheres grávidas não conseguem criar proteção imunológica completa contra a infecção após a vacinação. Por outro lado, isso também significa que 50% das mulheres grávidas vacinadas estão protegidas de contrair esta doença perigosa.

Esses estudos também foram realizados quando ainda eram utilizadas vacinas com três cepas de vírus. Se a vacina de quatro hastes for usada, esse número certamente diminuirá.
A vacinação também não protege contra resfriados causados ​​por outros vírus: rinovírus, adenovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório têm uma estrutura completamente diferente dos vírus influenza. A infecção por esses vírus não pode, portanto, ser evitada pela vacinação contra influenza.

Preocupações contra a gripe durante a gravidez

Os ingredientes das vacinas e suas quantidades máximas permitidas são estritamente regulamentados na Farmacopeia Europeia. Mas muitas mulheres grávidas ainda preferem não ser vacinadas porque têm medo de se machucar e, acima de tudo, de seu bebê. Aqui listamos todos os ingredientes das vacinas contra gripe, suas concentrações e seus possíveis efeitos no organismo.

A vacina contra a gripe não contém alumínio nem mercúrio. Contém partículas virais que não atingem o feto. Estudos muito grandes que acompanharam crianças de gestantes vacinadas até a idade escolar mostraram que não há diferença entre crianças e crianças não vacinadas, além do fato de que filhos de mães não vacinadas são mais propensas a infecções graves nas primeiras semanas e meses de vida Trato respiratório.

Há apenas um motivo para evitar a vacinação contra a gripe durante a gravidez, se a mulher grávida tiver uma alergia grave à proteína do ovo. Atualmente, são necessários ovos de galinha para crescer e replicar o vírus influenza. Portanto, não existe vacina completamente livre de proteína do ovo.

  • Partículas de vírus
  • Restos do ovo de galinha
  • água
  • Sais e tampões
  • Desinfetantes e conservantes
  • Antibióticos

1. Partículas de vírus

Para a produção das vacinas, ovos de galinha especiais, livres de germes, são inoculados com os vírus e, em seguida, mantidos na incubadora a 37 graus por alguns dias. Antibióticos também são usados ​​para impedir a propagação de germes nos óvulos e vírus durante esse período . Os vírus se multiplicam na clara de ovo. Os óvulos são então mortos por tratamento a frio, os vírus extraídos do óvulo, isolados e inativados por formaldeído ou desinfetantes similares.
Por meio de outras etapas de produção, os vírus são decompostos em seus componentes individuais, na medida em que, na medida do possível, permanecem apenas as estruturas proteicas, nas quais o sistema imunológico humano reage e cria proteção imunológica. Todos os outros componentes de vírus são lavados.
O termo técnico para essas partículas virais purificadas é “hemaglutinina”. Portanto, cada vacina consiste inicialmente em três ou quatro componentes de hemaglutinina (15 microgramas cada) lavados a partir de diferentes cepas de vírus.

2. Resíduos de proteína de galinha

Apesar de várias etapas de limpeza, a vacina contra a gripe pode conter resíduos mínimos de proteína de galinha. Portanto, mulheres grávidas com alergia grave à proteína do ovo não devem ser vacinadas contra a gripe no momento. Alguns fabricantes estão tentando fugir da produção da vacina com ovos de galinha, não apenas para evitar alergias, mas também porque os ovos de galinha assépticos são consumidos por dose de vacina, o que causa altos custos e atrasa a produção da vacina.

3. Água

Cada vacina contém 1 ml de água destilada e altamente purificada.

4. Sais e tampões

Para que as partículas purificadas do vírus não se dissolvam ou se acumulem na vacina, e para que a vacina se torne o mais semelhante possível ao sangue humano, são adicionados sais e tampões, em quantidades que também correspondem às condições naturais. Esses sais e tampões incluem – em diferentes fabricantes em diferentes quantidades – NaCl (sal de mesa), KaCl (sal de potássio, que também é aprovado como aditivo alimentar sem limite de quantidade), hidrogenofosfatos de sódio e potássio como tampões, para que o pH da solução da vacina permaneça estável.

Ambos os fosfatos são usados ​​como tampões padrão na fabricação de produtos farmacêuticos líquidos e também na produção de alimentos.
Todos os sais e tampões nas quantidades utilizadas são completamente inofensivos.

5. Desinfetantes e conservantes

Diferentes fabricantes usam diferentes substâncias para limpeza, desinfecção e preservação. Estes incluem:
formaldeído, brometo de cetrimônio, desoxicolato de sódio, polissorbato 80, octoxinol, esqualeno.
Através de várias etapas de limpeza, apenas restos dessas substâncias são deixados nas vacinas. As quantidades máximas permitidas são definidas na Farmacopeia Europeia.

Aqui está um exemplo: Formaldeído: a quantidade máxima permitida em vacinas é de 0,2 gramas por litro. Como uma vacinação contém apenas 1 ml de líquido, a quantidade máxima de formaldeído que pode ser absorvido é de 0,0002 gramas. Um adulto na Alemanha consome de 1 a 15 miligramas de formaldeído por dia, correspondendo a 0,001 a 0,015 gramas. Portanto, uma vacinação contra a gripe contém no máximo um quinto da quantidade de formaldeído que você ingere com sua dieta diária, mesmo com uma dieta muito preocupada com a saúde. Por outro lado, a quantidade adicional única de formaldeído com a qual o corpo é sobrecarregado por uma vacinação não tem importância, nem como um possível gatilho de uma alergia nem como uma possível toxina.

6. Antibióticos

Os ovos de galinha são tratados com antibióticos para que nenhum germe de germes assente nos ovos de galinha em que os vírus crescem, nas incubadoras. Diferentes fabricantes usam substâncias diferentes para isso. Estes incluem: Neomicina, Polimixina, Canamicina, Gentamicina
Os antibióticos usados ​​também são lavados das vacinas em várias etapas de limpeza, de modo que apenas alguns vestígios estejam contidos no soro da vacina acabado, se houver.

Aqui estão dois exemplos: O antibiótico gentamicina é usado para pneumonia grave e outras doenças infecciosas em uma dose de até 300 microgramas por dia durante uma a duas semanas. O bebê não nascido não é prejudicado por essas quantidades; estudos médicos mostraram isso. É permitido um máximo de menos de 30 microgramas (0,03 miligramas) por mililitro nas vacinas. Isso resulta em uma carga de meio micrograma por quilograma de peso corporal para uma mulher grávida com 60 kg, em que o antibiótico tem uma meia-vida de cerca de duas horas. Após quatro horas, existem apenas 0,125 microgramas de antibiótico no organismo. Nesta concentração, a gentamicina não tem efeito, nem sobre patógenos nem sobre a saúde da mãe e do filho.
Também para o antibiótico neomicina, o limite permitido nas vacinas é inferior a 30 microgramas por mililitro.

Como os antibióticos usados ​​no processo de fabricação da vacina são raramente prescritos em humanos, há muito pouco risco de uma mulher grávida ser alérgica a qualquer um dos antibióticos. Se tal alergia existe, no entanto, a situação deve ser discutida com o ginecologista, porque os efeitos positivos da vacinação devem ser pesados ​​contra um possível incidente de vacina alérgica. A vacinação de germes multirresistentes pode ser gerada. Como os antibióticos – se estiverem presentes – estão presentes em traços tão pequenos e também são excretados em tão pouco tempo que um efeito positivo ou negativo sobre os patógenos é excluído.